Pulmonaler Symptomenkomplex
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Symptom |
Immunstatus |
Diagnostik |
Fragestellung |
Differentialdiagnose |
| CD4-Zellen > 500/µl (CDC 1) | wie bei nicht-HIV-Infizierten | |||
| Husten (produktiv? trocken?) |
CD4-Zellen 200 - 500/µl (CDC 2) |
Klinische Untersuchung | Inspirationstiefe? Klinisch Erguss? Infiltrat? Pleurareiben? |
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| Fieber | Labor mit "Blockanalyse", BB, Quick, CRP, CD4-Zellen | Entzündungsreaktion? | →Bakterielle Pneumonie (Hämophilus influencae, Pneumokokken, Staphylokokken) →Virusinfekt →Tuberkulose →Sinusitis |
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| Sputumuntersuchung Blutkulturen |
Erregernachweis? Erregernachweis? |
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| Mendel-Mantoux-Test (GT 10), γ-Interferon-Test | positiv? | |||
| Röntgen Thorax | Infiltrate? Erguss? | |||
| Röntgen Nasennebenhöhlen | Verschattung? |
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| Husten (produktiv?/trocken?) Fieber Dyspnoe |
CD4-Zellen < 200/µl (CDC C3) |
wie CDC 2, zusätzlich | wie CDC 2, zusätzlich | |
| Blutgasanalyse | respiratorische Partial-/Globalinsuffizienz? | →P C P →CMV-Pneumonie →Aspergillose →Kaposi-Sarkom →diss. Toxoplasmose →atyp. Mykobakteriose →Kryptokokkose →malignes Lymphom |
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| HHV 8-PCR | Kaposi-Sarkom-Risiko? Lymphom-Risiko? |
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| Kryptokokken-Ag | positiv? | |||
| Toxoplasma-Ak | Toxoplasma-Risiko? | |||
| CMV-Ak, pp 65 Ag, CMV-DNA | CMV-Risiko? | |||
| Bronchoskopie mit BAL/TBB |
Erregernachweis? Histologie? (Gram-, Grocott-, Auramin - Färbung) |
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| CT-Thorax | Lymphome? Infiltrate? Einschmelzungen? |